特別報導：防治骨鬆　一年一針真輕鬆

特別報導-防治骨鬆 一年一針真輕鬆

近年來骨質疏鬆治療藥物有諸多進展，除了達到有效預防骨折外，現在還有1年1針的新藥問世，希望提高用藥順從度，讓療效不打折。

【檢視篇】

我真的骨鬆了嗎？

隨著人口老化，骨質疏鬆對健康威脅日益明顯，世界衛生組織更提出警告，骨質疏鬆症已成為全球僅次於心血管疾病的第2大健康殺手！根據統計，國內65歲以上女性每3人就有1人可能罹患骨質疏鬆症，但很多民眾卻都忽略它，醫師建議民眾不妨花一點時間，評估自己是否為骨質疏鬆症的高危險群，及早做好必要的保養。

骨鬆症的危險因子

台中童綜合醫院骨科主任徐少克指出，骨質疏鬆症的危險因子有下列幾種，民眾可依照以下因子進行評估，如符合項目愈多，罹患骨質疏鬆的機率也愈高，包括：

1.父母有骨質疏鬆症引發的骨折

2.體重輕於同齡之第25百分位或BMI<20KG/M2

3.年輕時有不明原因的骨折

4.40歲之前停經

5.累積達兩年以上無經期

6.長期使用類固醇（每天使用劑量5毫克以上）

7.老年失智無戶外活動

8.甲狀腺機能亢進1年以上

9.肝硬化

10.長期抽菸、喝酒

11.副甲狀腺機能亢進病史者

12.類風濕性關節炎者

徐少克說，罹患骨鬆症者發生骨折的機率約為腦中風的2~4倍；且骨鬆引發髖骨骨折人口每年約增加5%，而發生髖關節骨折第1年的死亡率，男性為22%，女性為15%，相當於乳癌末期死亡率，顯見其死亡威脅是不亞於癌症的。

DXA檢查骨鬆最準確對於骨質疏鬆症的檢查，徐少克表示，民眾首先應了解自己是否為骨質疏鬆症的高危險群，如是，應接受正確的檢查。

目前坊間有一些骨質密度的檢查儀器是用超音波檢測腳跟骨，但這種檢查僅可作為篩檢，建議骨質密度之測定仍應以中軸型的雙能量X光吸收儀（DXA）為依據。

檢測結果以骨質密度與30~35歲達骨質高峰期之成人比較所計算出的T值（T-score）來判定，若是T值＞-1為正常；若-1＞T值＞-2.5表示有骨質缺乏，即應提高警覺，改善不良生活習性，與醫師諮詢，並定期追蹤；或者T值＜-2.5則確認為骨質疏鬆症，應進一步的接受評估與治療。

【治療篇】

骨密度可以增加嗎？

面對骨質疏鬆的治療，最終目的就是希望能使骨本穩固，且能降低骨折的發生率。

成功大學醫學院附設醫院家醫部主治醫師、骨鬆學會理事吳至行表示，骨質疏鬆治療藥物有諸多進展，除了達到有效預防骨折外，目前已有1年1針的新藥問世，希望提高用藥順從度，讓療效不打折。

吳至行指出，骨質疏鬆症治療藥物的療效，主要以能否增加骨密度以及預防骨折發生為評估標準，而現行的治療藥物包括雌激素、雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調控劑、抑鈣激素、合成副甲狀腺素及鍶化合物等，都能達到一定療效。